مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: بر اساس تفاهم نامه امضا شده بین سازمان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی، یک میلیون و ۱۶ هزار نفر از افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی که دفترچه معتبر بیمه سلامت دارند، می‌توانند از هشت خدمت ستاره دار مانند کار درمانی و توان بخشی آسیب شنیداری که قبلا تحت پوشش بیمه پایه نبود، برخوردار شوند.
به گزارش ایسنا، محمد مهدی ناصحی درباره امضای تفاهم نامه برای پوشش بیمه‌ای خدمات کاردرمانی و توانبخشی آسیب شنیداری با سازمان بهزیستی افزود: امروز تفاهم نامه‌ای بین سازمان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی کشور برای اجرای ماده ۶ قانون حمایت از حقوق افراد دارای معلولیت، امضا شد. در ماده ۶ این قانون، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلف است که پوشش بیمه سلامت افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی را به گونه‌ای تامین کند که علاوه بر تامین خدمات درمانی مورد نیاز این افراد، خدمات توانبخشی و روانی افراد دارای معلولیت را نیز تحت پوشش قرار دهد.
وی ادامه داد: برای اجرای ماده ۶ این قانون، مبلغ ۳۰۰ میلیارد تومان از سوی سازمان برنامه و بودجه و با مصوبه مجلس در ردیف ۲۴ تبصره ۱۴ قانون بودجه گنجانده شده است. این تفاهم‌نامه جهت اجرای این ماده قانونی و با تامین اعتبار، امروز امضا شد.
عضو هیات مدیره سازمان بیمه سلامت اظهار کرد: این هشت خدمت شامل کار درمانی، توان بخشی آسیب شنیداری، مشاوره یا تجویز سمعک و ارزیابی و کنترل دوره‌ای، درمان اختلالات گفتار و زبان و ارتباط کلامی یا پردازش شنوایی خواهد بود.
ناصحی گفت: با امضای این تفاهم نامه و تخصیص بودجه در نظر گرفته شده توسط سازمان برنامه و بودجه، افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی که دفترچه بیمه سلامت معتبر دارند، از این خدمات برخوردار خواهند شد.
بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، وی افزود: این اقدام، گام بلندی برای اجرای قانون جهت پوشش مناسب بیمه‌های پایه برای خدمات توانبخشی خواهد بود. امیدواریم بتوانیم در ماه‌های آتی این تفاهم نامه را عملیاتی کنیم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: در گام‌های بعد امیدواریم سایر خدماتی که در حال حاضر تحت پوشش نیستند را نیز پوشش داده و سایر بیمه‌های پایه نیز در این زمینه همکاری مناسبی داشته باشند. همچنین امیدواریم مجلس شورای اسلامی برای اعتبارات لازم این اقدام در بودجه ۱۴۰۰ همکاری لازم را داشته باشند
بیمه کاردرمانی
پذیرش دفترچه بیمه برای کاردرمانی در شیراز
سازمان های بیمه ای معتقدند که پولی برای بیمه خدمات کاردرمانی ندارند اما خدمات فیزیوتراپی را تحت پوشش قرار داده اند.
به گزارش خبرگزاری خبرانلاین، امروز روزجهانی کاردرمانی است،اما نظام سلامت ما در ۳۵ سال گذشته از خدمات توانبخشی و کاردرمانی مغفول مانده بود و همین مسئله باعث شده تا با وجودیکه تعرفه های کاردرمانی در سال ۹۲ مصوب شد اما هنوز تحت پوشش بیمه نباشد.
برخی کاربران هم در گذشته از تحت پوشش نبودن این خدمات ابراز نارضایتی کرده و در این باره کامنت هایی هم گذاشته بودند. در همین باره دکتر مهدی علیزاده رئیس انجمن علمی کاردرمانی ایران مشکل را در سازمان تامین اجتماعی می داند.
او با بیان اینکه وقتی این تعرفه ها تحت پوشش بیمه ها قرار ندارد، در نتیجه هم گیرندگان خدمت و هم ارائه دهندگان خدمت از وضعیت موجود ناراضی هستند می گوید: دوستان معتقدند که پولی برای بیمه خدمات کاردرمانی ندارند اما خدمات فیزیوتراپی را تحت پوشش قرار داده اند.
او معتقد است که بیمه کردن این خدمات یک نوع سرمایه گذاری برای آینده است که باید مسئولان به آن توجه کنند.
به نظر می رسد که پوشش بیمه ای این خدمات باید از سوی شورای عالی بیمه انجام گیرد اما اکنون هیچ اقدامی از سوی سازمان تامین اجتماعی نشده است.
بیمه کاردرمانی و گفتاردرمانی پذیرش دفترچه در کلینیک توانبخشی قصردشت شیراز