گفتاردرمانگران کلینیک قصردشت شیراز
درمانگر تمام وقت کلینیک قصردشت شیراز
متخصص گفتاردرمانی خانم زهرا اسمعیلی
گفتاردرمانگر عضو نظام پزشکی
آسیب شناس گفتار و زبان خانم رضیه تقیه
مدیریت کلینیک:دکتر سجاد پیشه ور کاندیدای دکتری تخصصی رشد و تکامل
گفتار درمانی یک تکنیک واصول خاص است که آسیب های ناشی از گفتار و زبان را شناسایی میکند و جزء علوم توانبخشی به حساب می آید. یک گفتار درمان بررسی مشکلات ناشی از ارتباط برقرار کردن کودک، صدا ومشکلاتی که در خوردن او وجود دارد در حیطه کاری اوست. گفتار درمانی کودکان برای اکثر مردم حائز اهمیت است زیرا ارتباط برقرار کردن و صحبت کردن اولین راه ارتباطی با دیگران است.
کلینیک تخصصی توانبخشی قصردشت شیراز
مدیریت:ارگوتراپیست سجاد پیشه ور
گفتار درمانی ومزایای آن:
معمولا کودک در سن 2 سالگی باید بتواند کلماتی را به صورت کوتاه بیان کند و بیان کلمات او نباید به چند لغت خلاصه شود. اگر کودکان در این برهه سنی نمیتوانند کلمات را بیان کنند واز لغات و واژه های محدودی استفاده میکنند باید بیشتر مورد توجه قرار بگیرند زیرا در معرض خطر قرار خواهند گرفت.
بروز مشکلاتی ناشی از صحبت کردن کودک بین یک تا دو سالگی قابل مشاهده خواهد بود. کودک در این سن باید حداقل بتواند از کلماتی مانند ((به به)) یا ((بای بای)) استفاده کند وبتواند صداهایی را ازخود بروز دهد. گفتار یک کودک رابطه مستقیمی با هوش او دارد واین مسئله میتواند نماد های شناختی را برای کودک اعم از توجه به چیزی، وارد رابطه کلامی شدن با هم سالان وجمع کردن تمامی این مسایل در ذهن وحافظه خود را فراهم کند.
یکی از مهمترین مشکلاتی که در گفتار خلل ایجاد میکند عقب ماندگی در ذهن است که میتواند ریشه بسیاری از اختلالات دیگر شود. اگر کودک مشکلات جسمی داشته باشد نقص آن میتواند در شنیدن ودیدن کودک باشد اما در عملکرد شنیدن گفتار حاصل میشود که اگر در این قسمت مشکلی پیش بیاید میتواند رشد گفتاری و زبان کودک را به تعویق بیاندازد.
یک گفتار درمان به کودکان آموزش میدهد که بتوانند روی صداهایی که از حنجره خود تولید میکند تسلط داشته باشند و واژه ها را به صورت کامل تلفظ کنند و بتوانند آنها را به شکل جمله دربیاورند. یک درمانگر به کودک کمک میکند تا تمامی مشکلات ناشی از گفتار مانند ضعف در بیان جملات، گرفتگی ولکنت زبان، مشکلات ناشی از تلفظ حروف را برطرف نماید.
تعریف گفتار درمانی کودک شیراز قصردشت :
اختلال در گفتار یکی از مشکلاتی است که باعث به وجود آمدن عدم بیان کلمات وجمله برای کودک به وجود میآید. این کودکان در بیان حرکات واشارات بدنی نیز مشکل خواهند داشت و نمیتوانند با دیگران وارد ارتباط کلامی شوند.
ارتباط برقرار کردن در کودک با دونوع مشکل قابل تقسیم است:
1)اختلالات مربوط به زبان در کودکان
2)اختلالات مربوط به گفتار در کودکان
در مورد اول کودک قادر نیست واج ها وحروف را به خوبی تلفظ کند برای بیان آنها دچار گرفتگی زبان میشود و یا حروف را جابه جا بیان میکند.
در مورد دوم مشکلاتی در صحبت کردن وارتباط برقرار کردن برای او پیش می آید.
درهنگام بروز همچنین مشکلاتی در کودکان خود به یک گفتار درمان نیاز پیدا میکنید تا با استفاده از خدماتی که ارائه میدهد کودک بتواند بر تکلم خود تمرکز کند. درمانگر سعی میکند روی دو موضوع زیر برای
کودک توانایی خود را نشان دهد.
- تمرینات لازم برای موضع دهان کودک که برای ادای تولید صدا به کار میرود.
- بالا بردن توانایی های کودک برای بیان گفتار خود از طریق تصویر وموبایل
مشکالات رایج در گفتار درمانی به شرح زیر است:
- عدم پیدا کردن واژه که براثر کمبودهای تاخیر در بیان زبان به وجود میآید.
- عدم ارتباط در زمینه گروهی واجتماعی که بر اثر چگونگی منتقل کردن نظرات بروز میکند.
- مشکلات ناشی از ماهیت وساختار زبان، جملاتی که کودک میگوید بر اصول دستور زبان نیست.
- عدم خواندن ونوشتن
- اختلال در بروز صدا. کودک صداهای کنترل نشده را از حنجره بیرون میآورد.
- عدم درک کردن
- تلفظ نامفهوم
- تلفظ غلط
- لکنت
کلینیک توانبخشی قصردشت شیراز
در موقع بروز چه مشکلاتی در کودک باید به گفتار درمان مراجعه کنیم؟
- کودکانی که دیر اقدام به صحبت کردن میکنند.
- مشاهده مشکلاتی در خوردن غذای کودک
- زمانی که کودک برای آغاز کردن حرف های خود وتلفظ صدا تاخیر دارد.
- کودکانی که بنابر داشتن بیماری هایی همچون اوتیسم در گفتار خود مشکل پیدا کردند.
- زمانی که کودک کلمات را زیاد تکرار میکند.
- زمانی که والدین متوجه بیان کلمات کودک نمیشوند.
- زمانی که کودک نمیتواند ارتباط برقرار کند.
تاثیرات مثبت یک گفتار درمان برای کودک:
یک گفتار درمان میتواند کمک کند تا کودک شما درک وشناخت بیشتری از کلمه و زبان پیدا کند وبه گفتار کودک شما بهبودی لازم را میدهد. مشکلاتی که کودک در خوردن دارد توسط گفتار درمان برطرف میشود. حضور گفتار درمان برای تشویش والدین را برای آینده کم میکند و باعث میشود به شخصیت کودک اعتماد به نفس لازم را بدهد.
نحوه درمان کودک در مراکز گفتار درمانی قصردشت شیراز:
- گفتگو با والدین کودک برای بررسی نحوه بیان کلمات
- آزمون های برقراری ارتباط با دیگران
- آزمون های مربوط به سن کودک
آموزش تمرین های ساده در منزل برای گفتار درمانی کودک شیراز:
- صحبت کردن با کودک:سعی کنید با کودک خود دائما از چیزهایی که در روز اتفاق می افتدبا اوصحبت کنید.
- برای تفریحات کودک از او سوال بپرسید مثلا دوست داری به کدام پارک برویم؟
- واگذاری یک کار به کودک مانند سپردن خواهر کوچکتر به او وپرسش در مورد چگونگی نگه داری از خواهرش
- واگذاری امورات در منزل مانند آب دادن به گل ها
- گوش دادن به قصه های صوتی باعث توجه کودک به تلفظ کلمات میشود .
- محدود کردن تماشای تلویزیون
گفتاردرمانی خوب در شیراز
تمرین های حرکتی برای درمان گفتار کودک شیراز:
در زیر تمریناتی وجود دارد که می تواند بر گفتار کودک شما تاثیر مثبتی داشته باشد پس شما والدین و یا گفتاردرمانگر کودک سعی کنید این تمرینات را به طور مرتب هرروز به کودک بدهید .
- به حرکت واداشتن لب: این تمرین با استفاده از صداهایی مانند اوووو….اییییییی انجام میشود که کودک تکرار میکند ومیتواند باعث تقویت گفتار او شود.
- به حرکت واداشتن زبان: تکرار صداهایی مانند ن و ب میتواند باعث حرکت زبان کودک شود.
- حرکت گونه کودک: انجام تمریناتی که باعث به حرکت در آمدن گونه وتقویت عضلات آن برای صحبت کردن
- کودک شود کمک شایانی به او میکند مانند جمع کردن دهان وساختن شکل اوووو مانند، میتواند گونه را تقویت کند.
- بادکنک را به کودک بدهید تا باد کند این کار عضلات صورت ولب او را قوی میکند.
- نواختن ساز دهنی: این کار برای کودک بسیار موثر است او میتواند روی نفس خود کنترل لازم را بدست بیاورد وصدای محکم تری را تولید کند.
- خوردن ولیس زدن کره بادام زمینی از اطراف لب کودک توسط زبان خود میتواند زبان او را به حرکت وا دارد و آن را تقویت کند.
انواع بازی ها برای گفتار درمانی شیراز:
- استفاده از کارت های تصویری برای بیان آنچه کودک در کارت میبیند.
- لی لی بازی کردن که در طی آن کودک باید با هر پرشی یک کلمه را تکرار کند.
- بازی توپ در هوا که موقع پرتاب یک توپ باید یک کلمه را بیان کند.
- پیاده روی میتواند باعث تقویت گفتار کودک شود به این طریق که زمانی که واژه انتخابی را به کودک میگویید واو درست تلفظ میکند باید یک قدم به جلو بردارد.
🔵🔴نکاتی در مورد کودک و تلویزیون
👈 تماشای تلویزیون را برای کودک به یک امتیاز تبدیل کنید نه حق.
👈 برای دیدن تلویزیون زمان مشخصی را در نظر بگیرید.
👈 زمان غذا خوردن، تلویزیون را خاموش کنید.
👈 اجازه ندهید زمان انجام تکالیف تلویزیون تماشا کند.
👈 خودتان هم برای تماشای تلویزیون برنامه داشته باشید.
👈 سعی کنید ساعات تماشای تلویزیون در منزل تان را کاهش دهید و به جای آن به دیگر فعالیت ها بپردازید.
👈لیست برنامه های تلویزیون را بررسی کنید و برنامه های مناسب کودک و خانواده را گلچین کنید.
چگونه زبان کودکان را بازکنیم؟
ممکن است فرزند دلبند شما بعد از گذشت ماه ها نتواند کلمات را به درستی ادا کند آن گاه شما نگران می شوید.
وقتی کودک اولین کلمات را به زبان می آورد دل پدر و مادر ضعف می رود و وقتی آن ها کلماتی مثل مامان و بابا را به زبان می آورند یک حس نابی به پدر و مادر دست می دهد اما ممکن است فرزند دلبند شما بعد از گذشت ماه ها نتواند کلمات را به درستی ادا کند انگاه شما نگران می شوید و ممکن است این سوال در ذهنتان مطرح شود که کودکان از چه سنی شروع به صحبت کردن می کنند و چگونه باید زبان کودکان را باز کرد .
۹ ماهگی، زمان شروع اولین آواهای معنادار
کودکان از ۳ یا ۴ ماهگی شروع به تولید یک سری صداهای بی معنا می کنند، حتی سروصداهایی در قالب بازی با حرکات لب که در حقیقت به آن ها صدا گفته می شود نه فقط آوا. در ۵ یا ۶ ماهگی نوزاد به مرحله ای از تولید صداها می رسد که به اصطلاح به آن «ببلینگ» گفته می شود. در این مرحله بچه ها حروفی مثل ب،پ و د را بدون این که بشناسند با تاکید و پشت سر هم تکرار می کنند(بب،پپ، دد). این روند به مرور تا حدود ۹ ماهگی تکامل پیدا می کند. اولین آواهای معنادار بچه ها از حدود ۹ ماهگی شکل می گیرد. بچه ها در این سن می توانند خطاب به یک مخاطب خاص صدایی را تولید کنند یا حتی با نگاه کردن به دیگران با تولید صداهایی که خاص خودشان است خواسته شان را هرچند دست و پا شکسته بیان کنند.
بهترین گفتاردرمان در شیراز
گفتاردرمانی انلاین
گفتاردرمانی در منزل شیراز
بهترین متخصص گفتاردرمانی در شیراز
لیست مراکز گفتاردرمانی در شیراز
بهترین دکتر گفتاردرمانی در شیراز
گفتار درمانی کودکان
از آن جایی که دوران کودکی دورانی بسیار حساس است در صورت عدم توجه به مشکلاتی که در این دوره ی خاص پدید می آید، این مشکلات رفته رفته ریشه های عمیق تری در وجود فرد می دواند و طبیعتا از پا در آوردن ریشه ای قوی و محکم بسیار دشوار تر از ریشه ای سست و ضعیف است. لذا به والدین گرامی توصیه می شود برای تسریع در روند بهبودی و دریافت نتیجه ای دلخواه و مطلوب در هر زمانی متوجه اختلال در زبان، گفتار یا بلع کودک دلبندشان شدند در اسرع وقت به یک کلینیک گفتار درمانی معتبر و افراد متخصص مراجعه کرده و شاهد نابودی این اختلال و شادابی و سلامتی روزافزون فرزندانشان باشند.
گاهی در اثر بی توجهی و غفلت بزرگتر ها یک کودک سالهای زیادی را با این اختلال سپری می کند و طی این سال ها ممکن است دچار آسیب های روحی و روانی گردد. لذا با یک توصیه ی کلی به سخن پایان می دهم برای مراجعه به یک کلینیک گفتار درمانی هیچ وقت دیر نخواهد بود اما هرچه زودتر اقدام شود نتیجه ای قوی تر و اثری دلپذیرتر به دنبال خواهد داشت
گفتار درمانی آنلاین
در گفتاردرمانی آنلاین برخلاف گفتاردرمانی حضوری نقش مستقیم درمانگر بسیار کم است و نقش خانواده پررنگ تر است.درنتیجه برای کودکانی که با والدین خود بهتر ارتباط برقرار می کنند و در جلسات درمانی حضوری بسیار سخت ارتباط برقرار می کنند گزینه مفیدی است
البته یکی از چالش‌های جلسات گفتاردرمانی آنلاین، نحوه اجرای تمرینات توسط درمانگر است و از این روش برای ارزیابی و درمان اختلالات گفتار و زبان، می‌توان استفاده کرد. تحقیقات متعددی نشان داده اند که تاثیر درمان‌های از راه دور، مشابه درمان‌های حضوری است. البته در مواردی ممکن است گفتار درمانی از راه دور، برای شما تاثیر گذار نباشد. به همین دلیل قبل از شروع جلسات نیاز است با آسیب شناس گفتار و زبان( گفتار درمانگر) مشورت کنید.
کلینی تخصصی گفتاردرمانی قصرالدشت شیراز
مدیریت ارگوتراپیست سجاد پیشه ور
زبان پيچيده ترين فرايندي است که انسان در طول حيات خود آن را مي آموزد . در واقع زبان
يکي از وجوه تمايز انسان و حيوان و يکي از راههاي ارتباط برقرار کردن با خود و ديگران
است هر گاه اين ارتباط ، به هر دليلي دچار نقص شود ، برتمام جوانب شخصيتي فرد تأثير
گذارده و وي را با مشکل مواجه خواهد ساخت .
اختلالات ارتباطي :
اختلالات ارتباطي شامل موارد زير مي باشد ،
الف ) اختلالات زبان Language Disorder
ب ) اختلالات گفتاري Speech Disorder
اختلالات زبان :
I )تأخير در رشد گفتار و زبان
منظور از کودک دچار تأخير در رشد گفتار و زبان کودکي است که از جهت رشد جنبه هاي
گفتاري و درکي از کودکان همسن خود در سطح پايين تري قرار داد .
اين اختلال در اثر عوامل زير در کودک به وجود مي آيد :
اختلالات جسمي و فيزيکي : مثل عقب ماندگي ذهني - نقص شنوايي - فلج مغزي
اختلالات محيطي : منظور محيط بدون گفتار ( والديني که با فرزندشان به ميزان کافي صحبت
نمي کنند ) و مشکلات عاطفي همراه با الگوهاي اشتباه والدين است .
اختلالات عصبي رواني : مثل کودکاني که بدليل اختلالات شخصيتي حتي حاضر به برقراري
تماس چشمي نمي باشند از علائم آن خودآزاري - خيرگي ممتد و علاقه به اشياء به گونه
مرضي را مي توان نام برد که اين عوامل موجبات عدم ارتباط را فراهم مي کنند .
II )اختلالات زبان بعد از دوره رشد :
اين اختلال در اثر عواملي مثل سکته مغزي - تومور - ضربات مغزي ناشي از تصادفات و
ضربه هاي ديگر به سر و عفونت هاي مغزي که باعث آسيب به مناطق گفتاري مغز مي شوند
ايجاد مي شود . اين بيماران گفته هاي ديگران را به درستي درک نمي کنند و گفتاري
نامفهوم يا تلگرافي دارند .
در ساير جنبه هاي ارتباطي مثل نوشتن و خواندن و انجام محاسبه رياضي نيز دچار اشکال
مي شوند ولي در اين بيماران شخصيت حفظ شده و متوجه دنياي اطراف خود نمي باشند واز
علائم غير گفتاري مثل حرکات چهره و ... متوجه دنياي اطراف خود بوده ولي قادر به
برقراري ارتباط نيستند .
* اختلالات گفتاري :
I ) اختلالات توليدي ( تلفظي (
اشکال در نحوه تلفظ صداها که در اثر عواملي مثل شکاف کام و لب ، ضف عضلاني لبها ،
فقر آموزشي ، کمبودهاي عاطفي و صحبت کردن والدين به صورت بچه گانه و ... ايجاد مي
شود .
از انواع خطاهاي توليدي مي شود موارد زير را مثال زد .
تاکسي ... تلفظ مي شود ... تاسکي
پروانه .... تلفظ مي شود ... پوانه
پنير ... تلفظ مي شود ... پندير
کتاب .... تلفظ مي شود ... ئتاب
کودک به طور ميانگين تا سن ۴ سالگي قادر است همه صداها را به درستي تلفظ کند اما
بسياري از کودکان تا سن ۸ سالگي به مهارت و تبحر کامل در تلفظ صداها دست نمي يابند .
II ) اختلالات صدا :
صدا نيز مانند ظاهر افراد بسيار متفاوت و بي ثبات است و با تغيير محيط تغيير عواطف و
همچنين مشکلات زندگي دگرگون مي شود صداي هر فرد بايد با سن ، جنس و جثه فرد
سازگار باشد . مثلاً يک مرد نبايد صداي زنانه ( زير ) داشته باشد و يا يک زن نبايد صداي
مردانه ( بم ) داشته باشد .
صدا بايد خوشايند بوده و احساس نامطلوب در شنونده به وجود نياورد در نتيجه نبايد داراي
گرفتگي خشونت يا تودماغي بودن به طور دائم ( بجز موارد سرماخوردگي که بيش از چند
روز طول نمي کشد ) باشد .
III ) اختلال در ريتم يا رواني گفتار ( لکنت زبان ( :
لکنت زبان هنگامي اتفاق مي افتد که در جريان گفتار به طور غيرعادي وقفه ايجاد مي شود
علائم لکنت عبارتند از : تکرار در آغاز کلمه يا جمله - تنشهاي فيزيکي - کشيدن صداها -
توقف در گفتار فرم تنفس نادرست و در مراحل شديدتر حرکاتي مثل چشمک زدن ، بيرون
آوردن زبان و قفل شدن فک و ... همراه لکنت خواهد بود .
* اختلالات يادگيري :
در دانش آموزان دبستاني ، با افرادي با هوش طبيعي و سالم بودن حواس مختلف ( بينايي و
شنوايي و غيره ) همراه با برخورداري از امکانات آموزشي خوب مواجه مي شويم که موارد
را فرا گرفته و زود فراموش مي کنند . اين کودکان ممکن است در شناخت و تطابق حروف و
کلمات ، خواندن ، بخش کردن و ديکته نويسي دچار مشکل باشند که همراه با کمبود توجه و
تمرکز يا دقت بيش از اندازه مي باشد ساير علائمي که همراه اين مشکل است اختلال در کپي
کردن موارد نوشته شده ، وارونه نويسي ( پ به صورت وارونه نوشته مي شود ). عدم
تثبيت برتري طرفي و عدم هماهنگي در حرکات بدن و ... است . کودکاني با اين علائم دچار
اختلال يادگيري هستند و نياز به برنامه هاي آموزشي خاص دارند .
کليه اختلالات گفتار و زبان که در بالا ذکر شد به کمک برنامه هاي گفتار درماني و آموزشهاي ويژه قابل درمان مي باشد .
⛧نقش عملکردهای اجرایی در درمان لکنت در نوجوانان🙄
رشد عملکرد اجرایی طی نوجوانی ادامه میابد و سریعتر و کارامدتر می شود. ۳ جنبه مهمی که پرورش پیدا می کند شامل:
⚀آینده نگری:
به میزان بیشتری به آینده می اندیشند و از این به بعد به جهت رسیدن به دستمایه های طولانی مدت از لذتهای زودگذر می گذرند. البته در سالهای انتهایی نوجوانی این عملکرد کاملتر میشود.
⚁بازداری:
قانون گذاری میکنند و حدود مشخص میکنند. مسائلی که از قبل در ذهن دارند باز می دارند و قوانین اموخته شده جدید را اعمال می کنند.
⚂ “Hot Executive Function” tasks
اهدافی دارند که مشوق آنها در انجام کارهاست. ممکنه پاسخهای احساسی زیادی دهند.
🕪حالا اینها چه ارتباطی با درمان دارند؟
رشد عملکردهای اجرایی به نوجوانان کمک می کند تا مشکلاتی که در فرایند درمان با آنها روبرو می شوند را بهتر مدیریت کنیم.
برای مثال فرد با اینکه میداند از چه تکنیکی برای روانی گفتارش استفاده کند اما بدلیل فاکتورهای عاطفی و روانی که در ذهنش نقش بسته و از کودکی یادگرفته، از روش استفاده نمی کند. در روش های stuttering modification عنوان میدارد که motivationکلید موفقیت برای دستیابی به روانی گفتار است. در این روش نیاز شدیدی به تعدیل کردن افکار و احساسات پس زمینه ای داریم که لکنت برای فرد بوجود اورده است. در این روش فرد باید لکنت خود را در ابتدا بپذیرد و سپس شیوه هایی برای روانتر لکنت کردن به وی داده می شود در واقع همان روش ون رایپر است. مراحل درمان شامل:
⚀ motivation and identification آینده نگری و
در این مرحله کشف افکار و احساسات منفی نسبت به لکنت ممکن است در بازه ای از زمان موجب شدت گرفتن لکنت گردد. فرد از اجتناب به عنوان یک مکانیسم دفاعی استفاده میکند لذا این کمی کار را مشکل می سازد و در واقع هدف نهایی کشف افکار و احساسات و تجربیات منفی در جهت انگیزه گرفتن برای خوب شدن و استفاده از گفتار روان است.
⚁desensitisation:
انگیزه مهم است اما سخت بدست می آید. ترس،تنش و تلاش و تقلا همچون پوسته ای محکم هستند که رسیدن به مغز لکنت را مشکل می کنند لذا ازین طریق باید این تلاش و تقلا را برطرف کرد تا فرد از لکنت خود کمتر رنج ببرد.
⚂ modification بازداری و
در این مرحله به فرد روش های گفتار روان آموزش داده می شود و هدف برطرف کردن تلاش و تقلاست. فرد از بروز رفتارهای منفی لکنت بازداشته و قوانین جدیدی تحت روشهای گفتار روان به وی داده می شود و می بایست آنها را اعمال کند. اما توجه داشته باشیم که چون لکنت از زمان کودکی با فرد بوده لذا این تغییر رفتار زمانبر است . از طرفی چون هنوز مهارتهای self monitoring در انها ضعیف است لذا در مواقع لزوم نمی توانن بدرستی از شیوه استفاده کنند.