_ تونل کوبیتال کجا قرار دارد :
تونل کوبیتال فضایی است به اندازه ۴ میلی متر که بین اپی کوندیل داخلی ( اگر به سمت داخل آرنج خود دست بزنید یعنی جایی که نزدیک به تنه شما است برجستگی را حس خواهید کرد) و زائده آرنجی استخوان اولنا قرار دارد.
_ شرح بیماری :
عصب اولنا ابتدا از شبکه عصبی گردنی خارج می شود و پس از گذشتن از مسیر گردن و بازو و آرنج از فضای تونل کوبیتال عبور می‌کند.
شایع‌ترین مکانی که عصب ، تحت فشار قرار میگیرد ، تونل کوبیتال است.
هر عملی که باعث ایجاد فشار مزمن و طولانی‌مدت بر روی عصب اولنا در ناحیه تونل کوبیتال شود ، باعث ایجاد بیماری سندرم تونل کوبیتال می‌شود.
_ تشخیص بیماری :
برای تشخیص این سندروم از "تست خم کردن آرنج" استفاده می‌شود.
در این روش آرنج در وضعیت فلکشن کامل و مچ نیز در وضعیت اکستنشن است . ( به مدت ۳ تا ۵ دقیقه )
گزگز در نواحی عصب رسانی اولنا ، نشان‌دهنده مثبت بودن تست است.
_ علائم بیماری :
۱. کاهش حس و گزگز که معمولا در انگشتان کوچک و انگشتری دست به وجود می‌آید.
۲. درد معمولا در ناحیه داخلی آرنج است ولی میتواند به ساعد یا بازو هم انتشار یابد.
۳. دست ضعیف شده، ممکن است اشیاء بطور مکرر از دست بیفتند یا فرد احساس کند در موقع گرفتن اشیاء دستش قدرت کافی ندارد.
۴. حین انجام دادن حرکات ظریف، انگشتان دست وی دچار اشکال شده است و مهارت انجام حرکات انگشتان را که در قبل داشت ندارد.
_ درمان بیماری :
توانبخشی (اقدامات فیزیوتراپی و کاردرمانی) درتشخیص زود هنگام بیماری و درمان به موقع با جلوگیری از عود علائم میتواند به فرد کمک کند و بهبودی را فراهم آورد
۱. وقتی شدت علائم کم باشد نخستین راهبرد درمانی شناخت فعالیت ها و وضعیت های تحریک کننده ی بروز نشانه های بالینی و سپس تلاش برای اجتناب از این فعالیت ها و وضعیت ها ست تا فشار از روی عصب برداشته شود.
۲. آتل گذاری
۳. وقتی شدت علائم زیاد است و یا اینکه با اقدامات فوق بهبودی حاصل نمیشود معمولا نیاز به عمل جراحی وجود دارد.
متخصص کاردرمانی یلدا امتنان