درمان کودکان مبتلا به فلج مغزی_کلینیک توانبخشی شیراز
علل و تشخیص فلج مغزی در کودکان

علل و تشخیص فلج مغزی کودکان

علل بروز فلج مغزی
فلج مغزی کودکان (سی پی ) یا همان CP به علت رشد نا هنجار و غیر نرمال مغز یا آسیب مغزی رخ می دهد و روی توانایی های کودک در کنترل عضله هایش تاثیر می گذارد. علل مختلفی برای بروز این رشد غیر نرمال و آسیب وجود دارد.
 
مردم قبلا فکر می کردند فلج مغزی در کودکان بیشتر به علت عدم رسیدن اکسیژن به مغز در طی پروسه زایمان به وجود می آید.م
 
 امروزه دانشمندان معتقدند این دلیل فقط درصد اندکی را شامل می شود و آسیب مغزی که منجر به CP می شود می تواند قبل از تولد، در طول تولد، یک ماه بعد از به دنیا آمدن یا در طول اولین سال زندگی کودک که مغز در حال رشد است به وجود بیاید.
 
فلج مغزی هایی که مرتبط با آسیب مغزی ای هستند که قبل یا در طول پروسه زایمان به وجود می آیند فلج مغزی مادرزادی نامیده می شوند.
 
اکثر CP ها ( ۸۵ تا ۹۰ درصد ) مادرزادی هستند. در بسیاری از موارد دلیل اصلی مشخص نمی‌شود.
 
عوامل پر خطر در فلج مغزی مادرزادی
 برخی عوامل، احتمال این که کودک دچار فلج مغزی بشود را بالا می برند. به خاطر داشته باشید که داشتن یکی از عوامل خطر صرفاً به معنای داشتن CP نیست.
 
 برخی از علل پرخطر فلج مغزی مادرزادی این ها هستند:
 
 وزن کم نوزاد در زمان تولد
نوزادانی که با وزن کم تر از ۲۵۰۰ گرم به دنیا می ‌آیند و مخصوصا آن هایی که وزن شان کمتر از ۱۵۰۰ گرم است ریسک بیشتری برای ابتلا دارند.
 
 زایمان زودرس
نوزادانی که قبل از هفته ۳۷ بارداری به دنیا می آیند مخصوصاً اگر زایمان قبل از هفته ۳۲ رخ دهد ریسک بالایی برای CP دارند.                                
 
 مراقبت های شدید ICU برای نوزادان بسیار پیشرفت کرده است و شانس زندگی این بچه‌ها بسیار زیاد شده است.
 
دو قلو، سه قلو و چند قلو زایی   
 چند قلو زایی ریسک ابتلا به فلج مغزی را زیاد می کند مخصوصاً اگر قل دوم یا سوم قبل از تولد یا بلافاصله بعد از تولد بمیرد.  
 
علت این ریسک زیادِ ابتلا، وجود این حقیقت است که بچه های حاصل از چند قلو زایی اغلب زودتر از موعد و با وزن بسیار کم به دنیا می آیند.
 
عوامل پر خطر در فلج مغزی مادرزادی، قلج مغزی کودکان
عوامل پر خطر در فلج مغزی مادرزادی، قلج مغزی کودکان
 روش های کمک باروری و درمان های ناباروری
بچه هایی که با این روش ها به دنیا می آیند ریسک بالاتری برای ابتلا به CP دارند. اکثر این ریسک ها توسط زایمان های پیش از موعد یا چند قلو زایی و یا هر دو توضیح داده می شوند.
 
این موقعیت‌ها در بارداری‌ های حاصل از درمان‌های ناباروری دیده می‌شوند.
 
عفونت در طول بارداری
عفونت ها سبب افزایش پروتئین خاصی به نام سیتوکین شده که در مغز و خون جنین جریان پیدا می کند. سیتوکین سبب التهاب می‌شود و آسیب مغزی جنین را به همراه دارد.      
 
 داشتن تب در طول بارداری یا موقع زایمان هم باعث بروز این مشکل می شود.
 
برخی از انواع عفونت که مرتبط با فلج مغزی درکودکان هستند شامل ویروس آبله مرغان، سرخجه، سیتومگالو ویروس و عفونت های باکتریایی ای مثل عفونت جفت یا غشای جنین و یا عفونتهای لگن می شوند.
 
زردی و کرن ایکتروس   
زردی همان مشاهده رنگ زرد در پوست بسیاری از نوزادان تازه متولد شده است و زمانی اتفاق می‌افتد که ماده‌ ای شیمیایی به نام بیلی روبین در خون نوزاد آزاد می شود.
 
وقتی این مقدار بالاتر از حد طبیعی باشد پوست و سفیدی چشم ها زرد می‌شوند و این رنگ زرد کرن ایکتروس نامیده می شود.                                          
 
این مشکل احتمال بروز CP و سایر بیماری ‌ها را بالا خواهد برد. گاهی اوقات کرن ایکتروس به علت گروه خونی و Rh متفاوت مادر و نوزاد به وجود می آید.  
 
این مسئله سبب می ‌شود سلول‌های قرمز خون سریعاً شکسته شده و زردی شدیدی به وجود بیاید.
گفتاردرمانگر خوب شیرار
 
 بیماری های مادر   
مادرانی که مشکل تیروئید، ناتوانی ذهنی یا تشنج دارند ریسک تقریباً بالا تری برای داشتن کودکی با فلج مغزی دارند.
 
 مشکلات حین زایمان، جدا شدن جفت، پارگی رحم یا مشکلاتی در بند ناف حین زایمان هم باعث قطع شدن اکسیژن و CP می شود.
 
فلج مغزی اکتسابی یا غیر مادر زادی
 درصد کمی از CP ها به علت آسیب مغزی ای است که ۲۸ روز بعد از زایمان به وجود می آید که به آن CP غیر مادرزادی می گویند و اغلب مرتبط با عفونت هایی مثل مننژیت یا آسیب به سر است.
 
علل بروز
 برخی علل بروز CP غیر مادرزادی این ها هستند:
 
 عفونت: عفونت مغز مثل مننژیت یا التهاب مغز در دوران نوزادی
آسیب به مغز : مثل آسیب به سر به علت تصادف یا ضرب و شتم
مشکل جریان خون در مغز : حادثه در مغز سر و رگ ها مثل سکته یا خونریزی مغزی مرتبط با مشکلات انعقادی، رگ هایی که به درستی شکل نگرفته اند، مشکل قلبی مادر زادی یا بیماری سلول داسی شکل
عوامل پرخطر
 برخی عوامل شانس ابتلا به CP را افزایش می دهند که به آنها عوامل پرخطر می گوییم. باید به خاطر داشته باشید که داشتن یکی از عوامل پرخطر لزوماً به معنای داشتن CP نیست.
 
 دوران نوزادی: نوزادان ریسک بالایی برای ابتلا به آسیب مغزی به نسبت به بچه های بزرگتر دارند
 زایمان های پیش از موعد یا وزن کم نوزاد
عفونت های مغزی و عدم واکسیناسیون
آسیب ها به علت عدم رعایت نکات ایمنی، عدم نظارت والدین بر فعالیت کودکان
 پیشگیری از فلج مغزی
در بسیاری از موارد علل بروز فلج مغزی مادرزادی کودکان شناخته شده نیست و بنابراین برای پیشگیری از آن کار زیادی نمی توانیم انجام دهیم.
 
فلج مغزی مرتبط با ژنتیک در کودکان قابل پیشگیری نیست ولی کارهایی هستند که افراد می‌توانند قبل و در طول بارداری انجام دهند تا ریسک بروز این مشکلات کاهش پیدا کنند.
 
 برداشتن قدم هایی جهت کمک به باردار ای سالم سبب جلوگیری از مشکلات رشدی و حرکتی فلج مغزی می شوند.
 
 فلج مغزی غیر مادرزادی در کودکان اغلب به علت عفونت یا آسیب و برخی عوامل دیگر است که بعضی از آن ها قابل پیشگیری هستند.
 
 قبل از بارداری
قبل از بارداری تا می‌توانید سالم بمانید. مطمئن شوید که هر عفونت در مادر حتما درمان شود و بیماری های قبل از بارداری کنترل شوند.
برای بیماری های خاص قبل از بارداری واکسینه شوید (مثل واکسن آبله مرغان و سرخچه) این بیماری ها سبب آسیب به جنین می شوند.
اگر از فناوری های باروری و درمان های نازایی استفاده می کنید راه هایی را در نظر بگیرید که شانس دوقلو یا چندقلویی زایی را کم کند چرا که چند قلو زایی ریسک تولد نوزاد با وزن کم را بسیار بالا می برد.
یشگیری از فلج مغزی در کودکان
یشگیری از فلج مغزی در کودکان
 در طول بارداری
 راههای داشتن بارداری سالم را بیاموزید
مراقبت های مداوم و منظم برای خود و جنین داشته باشید
 مدام دستانتان را با آب و صابون بشویید چون ریسک بروز عفونت ها کم می شود
اگر بیمار شدید، تب یا سایر نشانه های عفونت را دارید به پزشک مراجعه کنید
واکسن آنفولانزا دریافت کنید. این واکسن باعث حفاظت مادر و جنین قبل و بعد از تولدش می شود و ضرری برای مادر ندارد.
اگر تفاوتی در گروه خونی یا عدم تطابق Rh بین مادر و نوزاد وجود داشته باشد احتمالا زردی و کرن ایکتروس به وجود می‌آید. مادران باید گروه خونی خود را بدانند و دکترها در صورت وجود Rh منفی در مادر، در هفته ۲۸ بارداری آمپول روگام به او تزریق می‌کنند تا از زردی جلوگیری شود. 
پزشک گفتاردرمانی قصردشت شیراز     
اگر دارای ریسک زایمان پیش از موعد هستید با پزشک مشورت کنید. تحقیقات نشان داده‌اند استفاده از سولفات منیزیوم قبل از زایمان ریسک CP را در نوزاد کاهش می دهد. بعد از به دنیا آمدن نوزاد هر بچه ای ممکن است زردی بگیرد. زردی شدیدی که قابل درمان نباشد سبب آسیب مغزی شده و کرن ایکتروس نامیده می شود. کرن ایکتروس یکی از دلایل بروز فلج مغزی در کودکان است و قابل پیشگیری می باشد. نوزاد باید جهت وجود زردی در بیمارستان معاینه شده و ۴۸ ساعت بعد از ترخیص باز هم چک شود. کارهایی هم برای پیشگیری از کرن ایکتروس ایجاد شده توسط عدم تطابق Rh خون مادر و نوزاد قابل انجام است.
مطمئن شوید نوزاد بر علیه عفونت هایی که سبب مننژیت و ورم مغز می شود واکسینه شده است مثل واکسن HIB و پنومونی استرپتوکوک ( واکسن ذات الریه )
کارهای زیر را برای جلوگیری از آسیب انجام دهید:
 جای کودک را در ماشین با کمربند ایمنی و صندلی کودک محکم کنید.
منزل را برای بچه‌ها ایمن کنید. جلوی پنجره حفاظ بگذارید تا از سقوط جلوگیری شود.
مطمئن شوید زمین محل بازی کودک از جنس نرمی بوده یا اینکه شنی باشد.
با دقت تمام از بچه ها در حمام، وان یا استخر محافظت کنید. بزرگتر هایی که مراقب بچه ها در کنار رودخانه هستند باید از کارهایی که باعث پرت شدن حواس می شوند مثل استفاده از کامپیوتر یا موبایل اجتناب کنند.
 مطمئن شوید کودک حین دوچرخه سواری یا اسکیت یا ورزش های مشابه از کلاه ایمنی استفاده می کند.
هیچ وقت بچه را هول و تکان ندهید
تشخیص فلج مغزی
تشخیص فلج مغزی
تشخیص فلج مغزی در کودکان
تشخیص فلج مغزی در سنین پایین برای خود کودک و والدین اش از اهمیت بسیاری برخوردار است و مراحل مختلفی دارد:
 
نظارت بر رشد
غربالگری رشد
ارزیابی های پزشکی رشد
نظارت بر رشد
نظارت بر رشد کودک به معنای تعقیب و دنبال کردن رشد او در طول زمان است.
 
در هر جلسه کنترل، دکتر رشد کودک را نظارت می کند و از والدین سوال هایی می پرسد و تاریخچه و جدول رشد کودک را به روز کرده و حرکات او را طی معاینه بررسی می کند تا ببیند به خوبی حرکات را انجام می دهد یا خیر.
متخصص گفتاردرمان شیراز
 
مسئله نظارت بر رشد برای پزشکان بسیار مهم است مخصوصا تاکید بیش تر روی کودکانی است که با توجه به زایمان زود رس یا وزن کم حین تولد در ریسک بالایی برای ابتلا به فلج مغزی هستند.
 
اگر هر گونه نگرانی برای رشد کودک در طول این جلسات بیشتر شد، غربالگری رشد باید هر چه سریع تر انجام شود.
 
غربالگری رشد
در این جلسات، تستی ارائه می شود تا مشخص شود آیا کودک تاخیر رشد خاصی مثل تاخیر حرکتی دارد یا خیر.
 
برخی از این تست ها به شکل مصاحبه یا پرسش نامه هایی است که توسط والدین تکمیل می شوند. بقیه تست ها مخصوص کودک هستند.
 
انجمن بیماری های کودکان امریکا، پیشنهاد می کند که تمامی بچه ها باید برای تاخیر رشد در طول ویزیت های منظم و در سنین زیر بررسی شوند:
 
۹ ماهگی
۱۸ ماهگی
۲۴ یا ۳۰ ماهگی
وقتی بچه ای به ۹ ماهگی می رسد، بسیاری از تاخیرت حرکتی قابل مشاهده خواهند بود. اگر یک سری از مشکلات در این سن دیده نشدند، در ۱۸ ماهگی صد در صد قابل مشاهده خواهند بود.
 
وقتی به ۳۰ ماهگی برسد دیگرجای هیچ شبهه ای برای وجود تاخیرات احتمالی وجود نخواهد داشت.
 
اگر هر گونه مشکل در غربالگری مشاهده شد، پزشک ارزیابی های پزشکی و رشدی را تجویز می کند.
 
ارزیابی های پزشکی و رشدی
هدف این ارزیابی ها تشخیص نوع خاص اختلالی ست که روی کودک تاثیر گذاشته است.
 
برای ارزیابی حرکات یا تاخیرات حرکتی، دکتر از نزدیک مهارت های حرکتی کودک، اندازه ماهیچه ها، رفلکس ها و حالات قرار گیری را نظارت می کند. همچنین تاریخچه پزشکی از والدین می گیرد.
 
دکتر سعی می کند اختلالاتی که این علامت ها را دارند شناسایی کند.
 
اکثر کودکان مبتلا به فلج مغزی یا CP هم چنین شرایطی مثل ناتوانی ذهنی، تشنج یا مشکلات بینایی، شنوایی و تکلم دارند. به همین دلیل ارزیابی کودک برای یافتن این اختلالات بسیار مهم است.
 
ارزیابی رشد توسط پزشک خانواده یا متخصص انجام می شود. متخصصانی که می توانند این نوع از ارزیابی را انجام دهند این ها هستند:
 
متخصص رشد کودکان یا متخصص توسعه عصبی کودکان. ( پزشکانی که تخصص در رشد کودک و ارزیابی بچه هایی را دارند که دارای مشکلات رشدی هستند)
نورولوژیست کودکان. ( پزشکانی با تخصص در بیماری های مغز و اعصاب و ستون فقرات کودکان)
متخصص توانبخشی کودکان. ( پزشکانی با تخصص درمان فیزیکی و توانبخشی )
علاوه بر ارزیابی های رشدی، تست های دیگری هم باید انجام شود. احتمالا متخصصان، عکس برداری از مغز مثل سی تی اسکن یا MRI توصیه می کنند.
 
شاید موج نگاری مغزی، آزمایش های ژنتیک یا تست های متابولیک هم مورد نیاز باشند. عموما فلج مغزی در طول سال اول یا دوم تولد تشخیص داده می شود.
 
اما اگر علائم کودک خفیف باشند، گاهی اوقات تشخیص تا سن های بالاتر ممکن نخواهد بود.
 
گفتاردرمانگر مریم عبداللهی
گفتاردرمانی در شیراز 
دکتر کاردرمانی شیراز

برچسب ها :


دکتر گفتاردرمانی شیرازبهترین متخصص گفتاردرمانی شیرازکاردرمانی شیرازکاردرمانی در شیرازکلینیک کاردرمانی در شیرازکلینیک گفتاردرمانی در شیرازگفتاردرمانی شیرازکلینیک قصردشت شیرازکلینیک گفتاردرمانی شیراز قصرالدشتمراکز کاردرمانی در شیرازمراکز کاردرمانی شیرازمراکز گفتاردرمانی در شیرازمراکز گفتاردرمانی شیرازکاردرمانگرکاردرمانارگوتراپارگوتراپیستارگوتراپیهندتراپینوروفیدبکبیوفیدبکتحریک الکتریکی مغزکاردرمانیگفتاردرمانیکاردرمانی قصردشتکاردرمانی قصرالدشتکاردرمانی پیشه ورکاردرمانی سجاد پیشه ورکاردرمانی در شیرازکاردرمانی ایرانکاردرمانی فارسکاردرمانی در استان فارسکاردرمانی در قصردشتکاردرمانی نزدیک قصرالدشتکاردرمانگر شیرازکاردرمان شیرازکاردرمان در شیرازبهترین کاردرمان در شیرازمراکز کاردرمانی شیرازبهترین کاردرمانی در شیرازمراکز معتبر کاردرمانی در شیرازکلینیک های کاردرمانی در شیرازکاردرمانی خوب در شیرازکاردرمانی در منزلکاردرمانی در منزل درشیرازکاردرمانی در منزل شیرازگفتاردرمانی در منزل شیرازگفتاردرمانی در منزلتوانبخشی قصرالدشتتوانبخشی قصردشتتوانبخشی پیشه ورتواتبخشی سجاد پیشه ورسجاد پیشه ورارگوتراپیست سجاد پیشه وردرمان سکته مغزی شیرازدرمان فلج مغزی شیرازدرمان تاخیر حرکتی در شیرازمجهزترین کلینیک شیرازمجهزترین کلینیک کاردرمانی در شیرازدکتر کاردرمانی در شیرازکلینیک کاردرمانی شیرازکلینیک کاردرمانیکاردرمانی جسمیکاردرمانی ذهنیکاردرمانیکاردرمانی کودکانکاردرمانی فلج مغزیکاردرمانی سالمندانفیزیوتراپی در شیرازفیزیوتراپی شیرازفیزیوتراپی در منزل شیرازبهترین فیزیوتراپی در شیرازدرمان در منزل شیرازکاردرمانگرشیرازکاردرمان شیرازارگوتراپ شیرازارگوتراپیست شیرازارگوتراپی شیرازهندتراپی شیرازنوروفیدبک شیرازبیوفیدبک شیرازتحریک الکتریکی مغز شیرازفیزیوتراپیفیزیوتراپی اطفالفیزیوتراپی شیرازفیزیوتراپی اطفال در شیرازفیزیوتراپی کودکان در شیرازدرمان لکنت شیرازدرمان اختلال بلع شیرازدرمان سی پیدرمان فلج مغزیدرمان سی پیدرمان اوتیسمدرمان اتیسمکاردرمانی اوتیسمکاردرمانی اتیسمتاخیر حرکتیتاخیر رشدیدرمان فلج مغزی شیرازدرمان سی پی شیرازدرمان اوتیسم شیرازدرمان اتیسم شیرازکاردرمانی اوتیسم شیرازکاردرمانی اتیسم شیرازتاخیر حرکتی شیرازتاخیر رشدی شیرازسکته مغزیآفازیکلینیک توانبخشی شیرازتوانبخشی قصرالدشتتوانبخشی قصردشتکلینیک توانبخشی شیرازمرکز توانبخشی شیرازکلینیک تخصصی توانبخشی کاردرمانی و گفتاردرمانی قصرالدشت شیرازکاردرمانی و گفتاردرمانی قصرالدشت شیرازکلینیک تخصصی گفتاردرمانی لکنت قصرالدشت شیرازشیرازنوروتراپینوروتراپیستلباس فضاییاسپایدرکیجپارافین تراپیپارافین درمانیاختلال یادگیریعقب ماندگی ذهنیسندروم داونسندرم داونهیدروتراپیاب درمانیآب درمانیماساژدرمانی در شیرازماساژاختلالات جسمی حرکتیضایعات نخاعیپارکینسونام اسضربه مغزیسالمندانحرکات اصلاحیاسکلتی عضلانیارگونومینوروتراپی در شیرازنوروتراپیست در شیرازلباس فضایی در شیرازاسپایدرکیج شیرازپارافین تراپی شیرازپارافین درمانی شیرازاختلال یادگیری شیرازعقب ماندگی ذهنی شیرازسندروم داون شیرازسندرم داون شیرازهیدروتراپی شیرازاب درمانی در شیرازتجهیزات کاردرمانی شیرازوسایل کاردرمانی شیرازدستگاه های کاردرمانی شیرازفروش وسایل کاردرمانی شیرازفروش شیرازوسایل توانبخشی شیرازفروش دستگاه های فیزیوتراپی در شیرازآب درمانی شیرازماساژ در شیرازدستگاه فیزیوتراپی شیرازوسایل فیزیوتراپی شیرازوسایل ورزشی شیرازارتوپدفنی شیرازارتزپروتز شیرازکالای پزشکی شیرازبهترین ارتوپدفنیاختلالات جسمی حرکتی شیرازضایعات نخاعی در شیرازپارکینسون در شیرازام اس شیرازضربه مغزی شیرازسالمندان در شیرازحرکات اصلاحی شیرازفیزیوتراپی قصردشتفیزیوتراپی قصردشت شیرازفیزیوتراپی پیشه ورفیزیوتراپیست خوب در شیرازبهترین دکتر فیزیوتراپی شیرازاسکلتی عضلانی در شیرازارگونومی در شیرازکادردرمانیکادردرمانی در شیرازکادردرمانی شیرازکروناتاخیر گفتاریدرمان تاخیر گفتار و زبانکتابفروشی کودکان شیرازکتاب گفتاردرمانی شیرازمحصولات گفتاردرمانی شیرازتجهیزات گفتاردرمانی شیرازوسایل گفتاردرمانی شیرازفروش وسایل گفتاردرمانی شیرازدرمان تاخیر گفتار شیرازرشدحرکتی شیرازرفتار حرکتی شیرازبهترین دکتر گفتاردرمانی در شیرازبهترین دکترگفتاردرمانی شیرازدرمان تشنج شیرازمتخصص تشنج شیرازبهترین دکتر تشنج شیرازدکتر خوبدکترخوببهترین دکتربهترین گفتاردرمانیبهترین کاردرمانیدکتر لکنت شیرازبهترین متخصصپزشک خوبخدمه العلاج الوظیفیکاردرمانی در خانه شیرازگفتاردرمانی در خانه شیرازمطب کاردرمانی در شیرازمطب گفتاردرمانی در شیرازدکتر گفتاردرمانی در شیرازدکتر کاردرمانی در شیرازمرکز کاردرمانی در شیرازمرکز گفتاردرمانی در شیرازکاردرمانی چمران شیرازکاردرمانی ستارخان شیرازکاردرمانی ولیعصر قصردشتکاردرمانی زند شیرازکاردرمانی زرهی شیرازکاردرمانی ولیعصر شیرازکاردرمانی معالی اباد شیرازکاردرمانی ملاصدرا شیرازکاردرمانی شهرک صدرا شیرازکاردرمانی صدرا شیرازکاردرمانی استقلال شیرازکاردرمانی پاسداران شیرازکاردرمانی آبادهکاردرمانی اقلیدکاردرمانی ارسنجانکاردرمانی استهبانکاردرمانی بواناتکاردرمانی پاسارگادکاردرمانی جهرمکاردرمانی گویمکاردرمانی کوارکاردرمانی بوشهرکاردرمانی بندرعباسکاردرمانی تهرانکاردرمانی اصفهانکاردرمانی درسعادت شهرکاردرمانی خرامهکاردرمانی خرم‌بیدکاردرمانی خنجکاردرمانی دارابکاردرمانی رستمکادرمانی خانه زنیانکاردرمانی زرین‌دشتکاردرمانی سپیدانکاردرمانی سروستانکاردرمانی فراشبندکاردرمانی فساکاردرمانی فیروزآبادکاردرمانی قیر و کارزینکاردرمانی کازرونکاردرمانی کوارکاردرمانی گراشکاردرمانی لارستانکاردرمانی لامردکاردرمانی مرودشتکاردرمانی ممسنیکاردرمانی مهرکاردرمانی نی‌ریزدرمان انلاینکاردرمانی انلاینگفتاردرمانی انلاینکاردرمانی آنلاین شیرازگفتاردرمانی آنلاین شیرازدرمان در منزلکاردرمانی در منزل شیرازگفتاردرمانی در منزل شیرازهوم ویزیت شیرازگفتاردرمانی مجازیگفتاردرمانی تصویریگفتاردرمانی با واتساپکاردرمانی مجازیکاردرمانی تصویریکاردرمانی با واتساپبهترین دکتر گفتاردرمانی شیرازبهترین دکتر کاردرمانی شیرازکاردرمانی کودکان در شیرازکاردرمانی کودک در شیرازکاردرمانی بزرگسالان در شیرازگفتاردرمانی کودکان در شیرازگفتاردرمانی کودک در شیرازگفتاردرمانی بزرگسالان در شیرازاطفالسالمندانسالمندبهترین متخصص مغزو اعصاب کودکان در شیراز نورولوژیبهترین متخصص مغزو اعصاب بزرگسالان در شیراز نورولوژیستبهترین متخصص ارتوپد کودکان در شیرازبهترین متخصص ارتوپد بزرگسال در شیرازبهترین متخصص روانپزشکی کودکان در شیراز روانپزشکروانپزشک شیرازاینستاگرام و تلگرام ونشانی و تلفن و آدرس کلینیک ها و مراکز کاردرمانی و گفتاردرمانی در شیرازدکتر کاردرمانی در شیرازدکتر گفتاردرمانی در شیرازدکتر فیزیوتراپی در شیرازدکتر پیشه ورگفتاردرمانی دارابگفتاردرمانی آبادهگفتاردرمانی اقلیدگفتاردرمانی بواناتگفتاردرمانی خرم بیدگفتاردرمانی سرچهانگفتاردرمانی پاسارگادگفتاردرمانی مرودشتگفتاردرمانی اقلیدگفتاردرمانی بیضاگفتاردرمانی سپیدانگفتاردرمانی رستمکاردرمانی ممسنیگفتاردرمانی کوه چنارگفتاردرمانی کازرونگفتاردرمانی زرقانکاردرمانی خرامهگفتاردرمانی ارسنجانکاردرمانی بختگانگفتاردرمانی نی ریزکاردرمانی استهبانسروستانکوارفیروزابادفراشبندخفرفسادارابجهرمقیرو کارزیناوزخنجگراشلامردمهرلارستانزرین دشتنورابادحاجی ابادقیرقائمیهاردکانصفاشهرمصیریباب اناراباده طشکبواناتکره ایسعادت شهردشتی و دشتستانکامفیروزتخت جمشیدارژنخان زنیاندشت ارژنکرماناهوازخوزستانبوشهرعسلویهبندرعباسبندرلنگهقشمکیشیاسوجبرازجانگناوهخورموجبندرگناوهکنگانبندرکنگانجمعالی شهرعلاج مهنیالعلاج المهنیدشتستاندشتیچغادکاهرمبنککاکیبیدخونسعدابادخارکشبانکارهبردستانسیرافابداندیرریگدالکیبهارستانبردخونچاه مبارکدوراهکدلواربادولهابادانارستانتنگ ارمریزشنبهفیزیوتراپی دارابکلمهبوشکانبیمارستان توانبخشی شیرازهرمزقلعه قاضیتازیان پایینفینتختشمیلمینابخمیررودانشهابدرگهانسوزاطبلحراالعلاج الوظيفي في شيرازعلاج النطق في شيرازالعلاج الطبيعي في شيرازإعادة التأهيل في شيرازماستر العلاج الوظیفیدانشگاه علوم پزشکی شیرازدانشکده توانبخشی شیرازبازارکار کاردرمانیبازکار کاردرمانی در شیرازبازارکارگفتاردرمانی در شیرازبازارکار فیزیوتراپی در شیرازرشته فیزیوتراپیکاردرمانی دانشگاه علوم پزشکی شیرازفیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی شیرازگفتاردرمانی دانشگاه علوم پزشکی شیرازنظام پزشکینظام پزشکی شیرازکد نظام پزشکیارتوپد شیرازمغزواعصاب شیرازروانپزشک شیرازنورولوژیست شیرازسلول های بنیادی شیرازجراح شیرازپزشکمتخصصکارشناسکارشناس ارشدکارشناسی ارشدرشته های دانشگاه علوم پزشکی شیرازفیزیوتراپی اطفال شیرازفیزیوتراپیست اطفالفیزیوتراپی کودکان شیرازفیزیوتراپی نوزادان شیرازکودکنوزاداطفالبزرگسالبزرگسالانمراکزدرمانگاهبیمارستانکلینیکمطبمستشفی فی شیرازمستشفیhospitalshirazعلوم پزشکی شیرازایرانشیرازفارس

نظرات کاربران

نظر خود را بیان کنید

نام و نام خانوادگی :*

پست الکترونیک :

نظرات: *

آدرس ارتباطی ما

نشانی:ایران _فارس_شیراز_میدان قصرالدشت(مترو)_انتهای کوچه99قصرالدشت (مقربی)_فرعی راست ابتدای کوچه 34 وکلا(ایمان شمالی/همت شمالی)

موبایل : 09392024636

تلفن تماس : 07136308341